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Artículo de Opinión El Ranking Hospitalario Traducción y síntesis Dr. Ernesto Itzcovich
En un artículo publicado hace unos años en la revista Sciences et avenir, titulado “Les palmares des hopitaux. Notre méthode de classement”, se planteaba la necesidad de contar en Francia con un instrumento de evaluación que permitiese nivelar el desempeño de los centros (unos 500 establecimientos principales) y, los autores sugerían tres criterios clave que podrían dar pautas de clasificación y comparación: la actividad, la mortalidad y la notoriedad. La actividad: representa, por ejemplo, el total de intervenciones quirúrgicas intestinales o de reemplazo de cadera efectuadas en un determinado centro y en un intervalo de tiempo (anual). La mortalidad: se expresa como un índice, es decir, la relación entre la suma de fallecimientos observados en un grupo etario, para un centro determinado, y la suma de los fallecimientos registrados para ese mismo grupo etario entre todos los pacientes afectados por una intervención similar en el país. Un índice mayor a 1 expresa una sobremortalidad con respecto al promedio nacional. La notoriedad: habla del porcentaje de pacientes atendidos (u operados en este caso) en un hospital dado, pero domiciliados en otra región. Cuanto mayor sea este índice (en promedio 25%), mayor será la notoriedad del servicio en cuestión. El Prof. Jean F. Viel (epidemiólogo y jefe del Departamento de información médica del Centro Universitario Hospital De Besancom) afirmaba que los hospitales debían exponer sus índices de mortalidad por cada servicio así como la tasa de infecciones hospitalarias, que representan los más claros índices de calidad, mientras los otros parámetros como los ya mencionados serían índices indirectos de calidad asistencial. |